Bolesť spôsobená degeneratívnym ochorením disku je zvyčajne spôsobená napätím svalov podporujúcich chrbticu a zápalom v okolí medzistavcovej platničky (disku). Degenerácia nastáva v dôsledku opotrebovania chrbtice súvisiaceho s vekom a môže byť urýchlená zranením, nesprávnym životným štýlom a možná je aj genetická predispozíciou k bolestiam kĺbov alebo muskuloskeletálnym poruchám. Degeneratívne ochorenie platničiek len zriedka začína závažnou traumou, akou je napríklad dopravná nehoda.
Príčiny degeneratívneho ochorenia disku bedrovej chrbtice
Bolesť dolnej časti chrbta spojená degeneratívnym ochorením disku je zvyčajne generovaná z jedného alebo oboch nasledujúcich zdrojov:
- Zápal, pretože proteíny v priestore disku dráždia okolité nervy - malý nerv v priestore disku a potenciálne aj väčšie nervy, ktoré idú do nôh (sedací nerv).
- Abnormálna mikropohybová nestabilita, keď sú vonkajšie časti platničky opotrebované a nedokážu efektívne absorbovať napätie na chrbtici
Degeneratívna kaskáda
Keď je poškodená kontaktná časť platničky, prívod krvi do platničky je narušený, čo vedie k nedostatku živín a kyslíka, ktoré sú nevyhnutné na obnovu poškodených tkanív. Akonáhle dôjde ku stresu alebo zraneniu, disk sa môže začať pomerne rýchlo opotrebovávať v procese nazývanom degeneratívna kaskáda.
Degeneratívna kaskáda je pomalý proces, ktorý zvyčajne pokračuje 10 až 30 rokov a zvyčajne pozostáva z nasledujúceho cyklu:
- Zvyčajne sa vyskytne počiatočný stres alebo zranenie, ktoré spôsobí akútnu bolesť, ktorá môže byť závažná. Stuhnutosť a obmedzená pohyblivosť sa môžu objaviť ihneď po počiatočnom poranení alebo zaťažení platničky. V mnohých prípadoch neexistuje jasné zranenie, ktoré spôsobuje nástup symptómov.
- Postihnutý segment chrbtice potom prechádza dlhým obdobím relatívnej nestability. Keď sa výška disku znižuje, svaly, väzy a fazetové kĺby okolo priestoru disku sa postupne prispôsobujú, aby opäť stabilizovali chrbticu. Počas tejto fázy dochádza k periodickým vzplanutiam strednej alebo intenzívnej bolesti dolnej časti chrbta.
- Akonáhle sa segment chrbtice stabilizuje, bolesť a iné symptómy majú tendenciu ustupovať.
Rizikové faktory pre degeneratívne ochorenie disku
Faktory životného štýlu, ktoré ovplyvňujú celkové zdravie, môžu mať vplyv aj na medzistavcové platničky. Rizikové faktory pre degeneratívne ochorenie platničiek zahŕňajú:
- Rodinná anamnéza bolesti chrbta alebo muskuloskeletálnych porúch
- Nadmerné zaťaženie krížov spôsobené športom, častým zdvíhaním ťažkých bremien alebo dlhodobá práca v predklone
- Nadmerný tlak na platničky bedrovej chrbtice v dôsledku dlhodobého sedenia a/alebo zlého držania tela
- Nedostatok podpory pre platničky v dôsledku slabých svalov stredu tela
- Obezita
- Fajčenie alebo akákoľvek forma príjmu nikotínu
Degenerácia platničiek je bežnou súčasťou starnutia, no nie u všetkých ľudí sa vyvinie bolesť alebo nejaké pozoruhodné príznaky. Symptómy majú tendenciu nastať, keď dôjde k nestabilite chrbtice, svalovému napätiu a prípadne podráždeniu nervových koreňov.
Primeraný každodenný pohyb, dynamická chôdza, cvičenie a základné pravidlá zdravého životného štýlu výrazným spôsobom napomáhajú prevencii vzniku bolestí v oblasti lumbálnej (driekovej ) chrbtice.
