Ischias je termín, ktorý sa používa na opis vyžarujúcej bolesti, ktorá sa pohybuje pozdĺž dráhy sedacieho nervu a prechádza z dolnej časti chrbtice cez zadok a dole po zadnej časti nohy. Vzplanie, keď je ischiatický nerv podráždený alebo zovretý niektorým z mnohých problémov v dolnej časti chrbta.
Ischias je bolesť nervov
Existuje séria nervových koreňov, ktoré vychádzajú z dolnej časti chrbtice. Keď sa niektorý z týchto nervových koreňov na ktorejkoľvek strane spodnej časti chrbtice podráždi alebo zovrie, bolesť môže vyžarovať z nervového koreňa do sedacieho nervu. Bolesť sa môže šíriť dolu sedacím nervom – cez zadok a nadol po zadnej časti nohy až do chodidla a/alebo prstov. Zvyčajne sa vyskytuje iba na jednej strane tela.
Bolesť je jedinečná – často sa opisuje ako vystreľujúca, pálčivá bolesť, ktorá sa cíti hlboko v zadku a vyžaruje do zadnej časti nohy. Necitlivosť, brnenie alebo pálenie môžu byť tiež pociťované pozdĺž nervu. Niektorí ľudia opisujú bolesť nervov ako elektrickú. Naopak, symptómy ischias môžu byť vnímané ako viac konštantná, tupá bolesť.
Lekárske termíny používané pre ischias zahŕňajú lumbálnu radikulárnu bolesť a lumbálnu radikulopatiu.
Bežné problémy s dolnou časťou chrbta, ktoré spôsobujú ischias
Najčastejšou príčinou ischias je lumbálna herniovaná platnička. Medzi ďalšie bežné príčiny patrí lumbálna spinálna stenóza, artróza fazetových kĺbov, bedrové degeneratívne ochorenie disku alebo spondylolistéza.
Pojem ischias sa často nesprávne používa a ľudia môžu byť v pokušení samodiagnostikovať a samostatne liečiť nesprávnu príčinu ich ischias. Poznanie základnej príčiny vašich symptómov ischias je dôležité, aby ste dostali správnu liečbu.
Niektoré stavy napodobňujú ischias
Mnoho ľudí označuje akýkoľvek typ bolesti nôh ako ischias, ale v skutočnosti existuje veľa príčin bolesti nôh, ktoré nie sú medicínsky klasifikované ako ischias a je potrebné ich liečiť inak.
Príklady problémov, ktoré nie sú ischias, ale môžu spôsobiť podobné príznaky, zahŕňajú:
- Problémy s kĺbmi v chrbtici. Bolesť sa môže šíriť z chrbticových kĺbov dole do nohy. Tento problém technicky nie je ischias a jeho liečba je iná. Napríklad degenerácia kĺbov v dôsledku spinálnej artritídy môže spôsobiť bolesť, ktorá má symptómy typu ischias.
- Dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu. Príliš veľa alebo príliš málo pohybu v sakroiliakálnych kĺboch môže spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje po nohe a pôsobí ako ischias. Liečba dysfunkcie sakroiliakálneho kĺbu je zvyčajne nechirurgická a zameriava sa na obnovenie normálneho pohybu v kĺbe. Fúzia sakroiliakálneho kĺbu je k dispozícii, ak je bolesť silná a oslabujúca.
Piriformis syndróm tiež spôsobuje príznaky podobné ischias. Vyskytuje sa, keď piriformisový sval v zadku dráždi sedací nerv, čo môže spôsobiť bolesť vyžarujúcu pozdĺž dráhy nervu do nohy. Tento typ bolesti technicky nie je ischias, pretože nervové podráždenie nemá pôvod v dolnej časti chrbta. Liečba syndrómu piriformis zvyčajne zahŕňa protizápalové lieky a špecifickú fyzikálnu terapiu.
Samodiagnostika ischias nie je dobrý nápad
Keďže mnohé základné stavy môžu spôsobiť bolesť sedacieho nervu, je dôležité konzultovať s lekárom klinickú diagnózu. Aj keď je to zriedkavé, bolesť podobná ischias môže byť spôsobená zdravotnými stavmi, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu, ako napríklad:
- Nádor chrbtice
- Infekcia chrbtice
- Cauda equina syndróm
Zatiaľ čo prevažná väčšina príčin symptómov ischias nie je vážna, pri akýchkoľvek znepokojujúcich príznakoch je vždy vhodné navštíviť lekára.
Ak pociťujete príznaky bolesti v zadku alebo nohe, alebo znecitlivenie, brnenie alebo iné neurologické príznaky v nohe, je dôležité navštíviť lekára na klinickú diagnostiku, ktorá identifikuje príčinu vašich príznakov. Liečba sa môže značne líšiť v závislosti od základnej príčiny vašich príznakov. Napríklad:
Lumbálna herniovaná platnička a lumbálna stenóza môžu spôsobiť podobné príznaky ischias; fyzikálna terapia pre každý stav však môže byť odlišná – kým predklon v páse môže byť pohodlný, ak máte spinálnu stenózu, môže spôsobiť zvýšenú bolesť, ak máte bedrovú herniáciu disku.
Ak vám ischias spôsobuje spondylolistéza, lekár vám môže odporučiť fúznu operáciu na vyrovnanie a stabilizáciu postihnutého segmentu pred vykonaním akéhokoľvek cvičenia.
Zaviažte sa k progresívnemu cvičebnému programu na dlhodobú úľavu od bolesti
Uistite sa, že vynaložíte sústredené úsilie na dokončenie kontrolovaného a progresívneho cvičebného programu. Bez nej sa vaše príznaky pravdepodobne vrátia a časom sa zhoršia.
Existuje veľa možností, ktoré vám pomôžu poskytnúť dostatočnú úľavu od bolesti, aby ste sa mohli zapojiť do cvičenia a fyzikálnej terapie, ako je použitie ľadu a tepla, lieky proti bolesti a možno aj epidurálna injekcia steroidov. Fyzioterapeuti a špecialisti na chrbticu môžu prispôsobiť liečbu bolestí tak, aby bolo cvičenie tolerovateľné.
